Um eletrofisiologista cardíaco explica o "por quê", "como" e "agora o quê".
À medida que essas investigações continuam, um fato está se tornando cada vez mais claro: o vírus afeta o coração e, especialmente, seu sistema elétrico, interrompendo o ritmo do coração.
Kamal M. Kotak, eletrofisiologista cardíaco do Loma Linda University International Heart Institute em Loma Linda, Califórnia, Estados Unidos, recentemente descreveu o "por quê", "como" e "agora o quê" para ritmos cardíacos anormais associados à infecção por COVID-19 .
Seu Sistema de Condução Cardíaca
O coração humano é uma bomba muscular de quatro câmaras que funciona com seu próprio sistema elétrico, conhecido como sistema de condução cardíaca. A eletricidade começa na parte superior do coração, fluindo para o ventrículo direito, que bombeia sangue para os pulmões, e para o ventrículo esquerdo, que bombeia sangue para o resto do corpo. O sistema funciona como o seu próprio marcapasso natural.
As células do músculo cardíaco também podem criar eletricidade independentemente deste sistema de condução cardíaca em estados de doença. COVID-19 pode fazer com que essas células gerem eletricidade anormal e criem curtos-circuitos que levam a ritmos cardíacos irregulares, também conhecidos como arritmias, disse Kotak.
Tipos de arritmias
Os distúrbios do ritmo cardíaco ou arritmias caem principalmente em dois subgrupos: ritmos rápidos e ritmos lentos.
Ritmos lentos ocorrem quando o fluxo de eletricidade no coração é retardado ou totalmente bloqueado. No entanto, esses bloqueios podem ser resolvidos por conta própria. Kotak disse que alguns pacientes acabam precisando de um marca-passo se sua frequência cardíaca estiver muito baixa.
Por outro lado, o ritmo cardíaco acelerado causa taquicardia, palpitações, batimento cardíaco acelerado, fadiga, tontura e falta de ar. O ritmo rápido mais comum é chamado de fibrilação atrial (AFib) e causa um ritmo caótico e irregular na parte superior do coração, chamado de átrio. Pessoas com AFib correm maior risco de sofrer um acidente vascular cerebral, disse Kotak. Diagnosticar e tratar AFib com anticoagulantes pode prevenir esse risco de acidente vascular cerebral. Medicamentos e procedimentos minimamente invasivos, como a ablação, podem melhorar ainda mais a qualidade de vida.
COVID-19 também é conhecido por enfraquecer a função cardíaca, precipitando ritmos anormais das partes inferiores do coração, conhecidos como contrações ventriculares prematuras (PVC) e taquicardia ventricular (TV). Estes podem ser fatais e requerem avaliação e tratamento adicionais de um médico.
Outra síndrome cardíaca que freqüentemente surge após a infecção por COVID-19 é chamada de síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS), causada por um desequilíbrio do sistema nervoso autônomo (ou involuntário). O desequilíbrio pode se manifestar como tontura, palpitações, coração acelerado e tontura com mudança de postura - levantar após sentar ou deitar. O reconhecimento e o tratamento são importantes, pois podem trazer impactos significativos na qualidade de vida.
O que procurar se você foi diagnosticado com COVID-19
Vinte a trinta por cento dos pacientes hospitalizados com infecção por COVID-19 apresentam problemas cardíacos e arritmias têm sido associadas a resultados ruins, disse Kotak. Qualquer pessoa pode desenvolver problemas de arritmia ao contrair uma infecção por COVID-19, disse ele, especialmente pessoas com doenças cardíacas pré-existentes ou outras doenças crônicas.
Embora os sintomas de arritmias variem, os mais comuns incluem batimento cardíaco acelerado, vibração, palpitações, batimento cardíaco, fadiga, tontura ou mesmo perda de consciência.
Se você sentir esses sintomas, a Kotak aconselha, procure atendimento médico. Os sintomas de arritmia ou outros efeitos cardíacos do COVID-19 podem durar meses após a contração do COVID-19, por isso é vital que sejam examinados e tratados adequadamente.
O que esperar
Primeiro, você e seu médico precisam caracterizar com precisão seus sintomas para estabelecer um diagnóstico correto de problemas de ritmo cardíaco relacionados a COVID-19. Também é importante não desprezar os sintomas só porque você acredita que está fora de forma ou é apenas COVID-19 ou sua ansiedade. Independentemente do que você possa suspeitar, é sempre melhor pedir a um médico que examine seus sintomas. Para obter a correlação sintoma-ritmo, seu médico recomendará um teste de eletrocardiograma (EKG ou ECG), bem como um monitor cardíaco.
Um monitor cardíaco é como um mini-EKG, semelhante a um grande adesivo colocado em seu peito por vários dias (às vezes até 30 dias) para monitorar seu ritmo cardíaco. Ao usar o monitor cardíaco, você pode marcar o tempo e a natureza dos seus sintomas nos dispositivos de monitoramento. Isso permite que o médico determine a natureza exata do problema de ritmo cardíaco que está causando os sintomas. Ele também fornece informações sobre a saúde geral do seu ritmo cardíaco.
Além disso, o médico pode solicitar um ultrassom do coração, denominado ecocardiograma, para garantir que a estrutura e a função de várias câmaras e válvulas cardíacas permaneçam preservadas. Ao chegar a um diagnóstico, seu médico irá considerar o tratamento entre várias terapias, medicamentos ou procedimentos minimamente invasivos, como a ablação.
“Pesquisadores, médicos e pacientes continuam a acumular dados de longo prazo sobre COVID-19 e arritmias para saber o prognóstico geral”, disse Kotak.
A versão original desta história foi postada no site de notícias da Loma Linda University Health.
Fonte: https://www.adventistreview.org/covid-19-can-affect-your-heart-heres-what-to-look-out-for